《新西·醫情》關耀強:如何照顧柏金遜症患者(二)

2018-09-26
關耀強
屯門醫院內科及老人科副部門主管
 
AAA

mental1.jpg

上文提及柏金遜症其中一個病徵是出現幻覺。快步入八十歲的陳伯五年前確診柏金遜症,他對藥物反應不錯,過去幾年在家傭陪同下,利用學行架,可以每天前往公園散步再去飲茶。不過如今年紀大了,陳伯常說自己無氣無力,所以少了外出,但在家傭協助下,起碼仍能維持正常起居生活。

不過近來有一次陳伯問不常回家的小女兒,為何客廳多了一堆小朋友在跑跑跳跳。女兒當下感到一陣涼意不知如何回答,只是喃喃低語叫老父不要亂說。怎料下次見面,父親又突然說,為何剛才有陌生小孩在廚房開冰箱找食物,更說自己想上前阻止但小孩不聽話,爭持之間小孩就不見了。陳伯的女兒今次聽完不止渾身散發一陣寒意,更害怕得馬上致電朋友請教驅鬼大法,又懷疑父親是否突然患了精神病。

陳伯的「經歷」不是鬧鬼也不是撞邪,而是陳伯出現了柏金遜症的其中一個徵狀──幻覺。如陳伯的個案,他的幻覺不止單純人或物的浮現,而是具有故事性。他的個案正反映很多柏金遜患者出現的幻覺,對患者來說非常立體逼真。很多時家人礙於不清楚幻覺原來是病徵之一,往往出現誤會,又讓人懷疑患者是否出現精神失常。

柏金遜症患者出現此徵狀,一定要告訴醫生,因為這可能是藥物引起的不良反應,或病情加深的其中一個徵兆。不過與其他腦科問題一樣,雖然市面上有藥物可以控制幻覺,但藥物或會引起更嚴重的副作用,例如嚴重手震、肢體僵硬等,所以處方與否,必須小心衡量利弊。

如果患者出現的幻覺,不會對患者造成驚恐,家人毋須過分憂慮,也不應該在患者面前否定他們出現的幻覺,避免說「唔好胡思亂想」、「無!邊度有?你眼花之嘛!」。反之,例如陳伯幻覺出現小孩,家人可以說「小朋友玩一陣就走啦,唔洗擔心」。以接納的姿態處理,可以有助平復患者的情緒,避免引起紛爭。

 

文章只屬作者觀點,不代表本網立場。

延伸閱讀
  • 骨質疏鬆往往在不知不覺間已出現,那麼骨質疏鬆症又是否可以預防呢?與其他長者常見的毛病一樣,適當運動、足夠休息與均衡營養,乃保健的不二法門。要延緩骨質疏鬆出現,絕對不能忽略運動與飲食。

    伍文輝  2018-10-18