《新西·醫情》 伍文輝:我為何會患上骨質疏鬆症?(二)

2018-10-18
伍文輝
屯門醫院內科及老人科副顧問醫生
 
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上文提及,骨質疏鬆往往在不知不覺間已出現,那麼骨質疏鬆症又是否可以預防呢?與其他長者常見的毛病一樣,適當運動、足夠休息與均衡營養,乃保健的不二法門。要延緩骨質疏鬆出現,絕對不能忽略運動與飲食。除了飲咖啡要適可而止以免妨礙鈣質吸收外,也應該避免過份進食加工肉制品和鹽份這些會加速鈣質流失的食物。

骨質疏鬆常見於年邁男性及已停經的婦女。這兩個族群的人如果因為輕微的事故即出現骨折,例如因為稍稍絆倒或輕輕跌倒而出現骨折,那麼很大機會是骨質疏鬆症所導致。當然,在現今醫學發展下,毋需靠斷骨去判斷是否出現骨質疏鬆,只要透過檢查腰椎或近端股骨的骨質密度,即可判斷是否患有骨質疏鬆症。

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進食高鈣食物再配以適當陽光與運動,可以加強鈣質吸收。高鈣食物除了我們熟知的奶類製品,如鮮奶、豆腐、豆漿等,其他食物如果仁、乾果、深綠色的蔬菜及海產類食物,也含有豐富的鈣質,再配合維他命D的吸收,可以加強人體吸收鈣質的能力,所以適當地曬太陽,對預防骨質疏鬆有很大的益處。不過,對於一些本身對紫外線敏感的人,或因種種原因未能曬太陽的人,可以改為透過食物攝取維他命D。牛奶、蛋、魚肉和牛肉等均含有維他命D。而市面上也有各類型的營養補充劑,至於是否需要服用,最好先徵詢家庭醫生的意見。因為攝取過多維他命D和鈣質,反而會讓身體吃不消,引起腎石和血管鈣化等疾病。

怕曬太陽,於是服用維他命D補充劑和鈣片,認為這已是預防骨折的良方

曬太陽勝過吃營養補充劑

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如果真的出現骨質疏鬆,市面上有不同類型的藥物,例如選擇性雌激素受體調節劑、雙磷酸鹽類、RANKL抑制劑及甲狀旁腺激素等均可對症下藥。

至於運動方面,一些已經出現骨質疏鬆的人,一個不經意的動作或已可導致骨折,所以要選擇動作緩慢及容易控制的運動,例如太極訓練平衡,防止跌倒;並要避免一些動作快、大動作特別是彎腰運動,例如羽毛球就不太合適。在預防方面來說,適當的負重運動,其實有助建立骨質密度。例如跑步、急步行、爬樓梯等帶氧運動,透過肌肉和骨骼之間的互相牽引,可以增加骨質的密度。如果從年輕時就開始進行適當運動再配合飲食與休息,防患未然,即使頭髮花白,也可以健步如飛,開心四圍去。

 

屯門醫院內科及老人科副顧問醫生伍文輝

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