《新西·醫情》何堯炘:脆弱性骨折(二) -我要補鈣嗎?

2018-11-07
何堯炘
新界西聯網內科及老人科顧問醫生
 
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骨折往往因為意外而發生,特別是脆弱性骨折,輕輕一個動作例如稍為絆倒卻已經造成大腿骨折,聽起來防不勝防。上回提及雖然意外無法未卜先知,但卻有科學化的方程式去推算未來十年發生。  
 
世界衛生組織2008年開發了一套名為FRAX(Fracture Risk Assessment Tool)的計算系統,只要輸入個人資料,就可以評估個人十年內髖骨骨折機率,以及主要骨鬆性骨折的可能性,包括臨床性脊椎、前臂、髖骨或肩部骨折。這個名為FRAX的骨折風險評估模型,是世界衛生組織代謝性骨骼疾病合作中心位於英國雪菲爾徳大學的一項研究計畫。根據此研究計算出來的骨折機率除了可讓醫護人員參考外,對一些十分關注自己是否會出現脆弱性骨折的公眾,不妨在網上搜尋FRAX的網頁再參考計算數據,再考慮是否需要進一步接受檢查。

假若發現自己是骨折風險較高的一群,可能有些人會立刻浮現「進補」這個概念。當市場上充斥著大量以補鈣或防骨折作招徠的商品時,究竟甚麼「補品」才真正可以防患未然?成人一般每日攝取1000毫克至1200毫克的鈣便足夠,而維他命D有助鈣質吸收,所以兩種養分相輔相成變成最佳配搭。在日常膳食中,如果做到不偏食,要攝取足夠鈣質並不困難,例如一杯240毫升的脫脂奶,已經有300毫克的鈣質,進食一街磚街市上出售的硬豆腐又有300毫克鈣質,加上其他食物例如芝士、魚類、白菜、果仁、芝麻等等,已夠1000毫克鈣質,而從食物中攝取的天然鈣質是最切合人的生理需要的。

不過,如果真的無信心從食物中攝取充分鈣質,需要輔以補充劑,在市面選購時應該留意營養標籤。因為市面上的鈣質補充劑,主要分為碳酸鈣及檸檬酸鈣。其中碳酸鈣需要胃酸協助分解才可以吸收,所以較容易引起腸胃不適,也必須飽肚才可服用。而檸檬酸鈣相對較易為人體吸收,不過價錢一般較碳酸鈣貴。是否需要服用補充劑,應該服用哪類型補充劑,最好先徵詢家庭醫生意見,避免「進補」過度,得不償失。因為過剩的鈣質一般會排出體外,但若排不清會增加腎石形成的風險。

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