許復:否決海外專科醫生實習 突顯醫委會問題

2019-04-15
許復
資深媒體人
 
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近日香港醫委會全數否決四個放寬海外專科醫生實習期的方案,惹來各界震驚,紛紛批評醫委會「醫醫相衛」,與市民為敵。醫委會的做法與外界期望有嚴重落差,食衛局長陳肇始還說上月與醫生業界主要持份者會面,對方「原則上認同」放寬實習要求,但投票結果卻顯示雙方有重大矛盾及分歧。事已至此,再追究政府與醫委會的討論失誤無益,但醫委會無視政府及大眾的需要,甚至未有充分解釋其投票理據,足見其運作及組成架構出現嚴重問題。

方案的內容及由來已有不少媒體報導,在此不再詳述,但有媒體指摘醫生業界「離地、孤芳自賞」倒是以偏概全,即使是公立醫院顧問醫生協會、香港醫學會,也對投票結果感錯愕,認為有違多數醫生支持海外專科醫生豁免實習的立場。可見醫委會表現不單未能符合市民期望,更未能充分代表醫生業界立場,是時候好好檢討並改革其運作及組成。

首先,醫委會以暗票方式投票下,委員均毋須公開交代投票取向,先天增加了醫委會委員可不受外界監察,黑箱作業的機會。今次表決中,根據醫學會所做的調查,三成受訪醫生認同「工作滿三年可免實習」,27%認為要在醫管局做足6年,完全反對免實習的則有兩成,可見醫生雖然對具體做法未有共識,但目標一致,醫委會卻未能履行尋求最大共識的功能,皆因暗票制度下,各委會毋須就立場作表述、辯論、妥協,以致各醫委會委員可各自為政,甚至表裡不一,鼓勵了委員間走向「分裂」而非「合一」。

其次,醫委會作為《醫生註冊條例》下的獨立法定機構,但其組成的28個委員,卻有多達24名是醫生,而只有8名業外人士,而該8名業外人士更來源分散,包括由行政長官委任 4 名業外委員、由病人組織選出 3 名業外委員;以及由消費者委員會提名 1 名業外委員。這8名業外人士即使能團結一致,也難以動搖由24名醫生組成的決定。另一方面, 24名醫生來自多個醫學界相關機構,包括香港大學、香港中文大學、香港醫學專科學院、香港醫學會、香港醫學專科學院等,他們各自有正職,以致處理個案及議題時進度緩慢,效率低下。醫委會目前接到市民投訴,一般要等1至2年才決定是否展開調查,之後審視資料、召開紀律研訊會議等過程更是漫長。有統計顯示,醫委會積壓近千宗投訴,每宗處理時間平均需差不多5年。有論者就指出,今次政府議案被否決後,何時能再商討出共識的放寬海外專科醫生議案,恐怕更是遙遙無期。

醫委會不但未能回應市民及政府訴求,也未能有效凝聚業界共識,加上一直運作效率低下,改革已是刻不容緩。政府需要透過改革,加強醫委會的業界代表性,包括修改修票機制為明票,增加非業界的委員以廣納民意,才能有效發揮其功能,並平衡業界、市民及政府三方訴求。

 
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