5病人接受器官移植反染戊肝 一人死亡

2018-08-28
 
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瑪麗醫院證實有5名曾接受器官移植的病人同時感染戊型肝炎,其中一人死亡,是全球首宗、因器官移植感染戊型肝炎的個案。院方已即時通知醫管局及衛生防護中心跟進,正聯絡受影響的病人。

 

一名29歲女病人在二月底因急性腦出血死亡,她在死亡後捐出5個器官,兩個腎分別捐予瑪嘉烈醫院及屯門醫院各一名病人,心、肺及肝就移植予瑪麗醫院三名病人。

港大醫學院微生物學系講座教授袁國勇指,7月初發現其中一名接受肝移植的66歲男病人肝功能不正常,確認感染慢性戊型肝炎;到本月8日,發現另一名接受肺移植的59歲男病人亦出現問題,他在10日後因環狀疱疹感染併發腦炎死亡,同日證實他感染戊型肝炎。團隊認為出現戊型肝炎爆發,於是檢驗捐出器官女死者的血清,發現含有高濃度戊型肝炎病毒。

團隊追蹤另外3名6至54歲,曾接受器官捐贈的病人,發現3人都感染了戊型肝炎。由於全部病人並無乙型、丙型或藥物引起的肝炎,因此相信五人都是從器官捐贈者感染戊型肝炎。院方已即時通知醫管局總辦事處及衞生防護中心跟進,並正聯絡受影響的病人及家屬。至於4名病人現時正接受抗病菌藥物「利巴韋林」治療,袁國勇指由於身體可以自行抵禦戊型肝炎,建議向病人減少抗排斥藥劑量,減低對免疫系統的抑制。

現時捐器官無驗戊肝 可用利巴韋林預防

港島西聯網總監陸志聰說,專家小組將研究將來是否需要檢查器官捐贈者是否戊型肝炎帶菌者、驗出帶有戊型肝炎的器官應否繼續用於捐贈,是否是否處方預防性藥物等。袁國勇認為,捐出的器官珍貴,即使帶有戊型肝炎亦應繼續使用,指向受贈者處方「利巴韋林」可預防感染。

戊肝病毒主要是透過口糞途徑,飲用遭到糞便污染的食水而傳播,急性戊型肝炎有機會引致急性肝衰竭和死亡,大部分急性患者可在一個月內、透過自身免疫系統清除病毒。過往醫生在摘取捐贈者的器官之前,會檢測及確保捐贈者沒有帶HIV、乙肝、丙肝、巨細胞病毒等常見的傳染病毒,但由於戊型肝炎並不常見,所以並非常規的檢測項目。

 
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