《聯心合醫》一呼一吸不一定是自然的事

2018-10-15
 
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幸福不是必然,有時就係最簡單不過的一呼一吸都不一定是必然的。

一些患有肺炎、肺癌和慢性阻塞性肺病的人,病情嚴重隨時可出現呼吸衰竭,要正常呼吸不是容易的事。

什麼是慢阻肺?

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是一種常見的慢性呼吸疾病,主要是由於吸煙等原因引起氣道狹窄或肺氣腫等結構改變,導致呼吸氣流受阻,感到呼吸費力或透不上氣,常伴有咳嗽、咳痰等不適。人們常說的「慢性支氣管炎」、「肺氣腫」就屬於這個範疇。

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慢阻肺的呼吸氣流受阻會越來越重,呼吸困難,骨骼肌肉、心臟有可能發展成心臟病,最終導致呼吸衰竭和全身器官衰竭。

哪些人容易患慢阻肺
(1)吸煙者
(2)長時間在廚房、油煙、煙霧、多煙霧和粉塵的地方工作的人士、吸二手、三手煙人士。

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聯合醫院內科及老人科顧問醫生朱頌明醫生指出,慢性呼吸衰竭病人的呼吸系統未能正常換氧,容易引致頭痛、氣促和嗜睡等徵狀,嚴重者會休克甚至死亡。患者須長期藉呼吸機紓緩病情,讓血液中氧氣及二氧化碳量能回復至正常水平。

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患有呼吸衰竭的病人,肺部不能正常運作,需依靠機械來維持呼吸。使用傳統機械「通氣」呼吸機的病人,需要在口腔或頸喉插入一條人工氣道直接連氣管,氣道的另一端則接駁着人工呼吸機,提供氧氣和抽走二氧化碳,病人往往需要長時間留院。

接受治療期間,由口腔插入人工氣道需經過聲帶,長遠而言會對聲帶造成損害;若需插喉兩星期以上,醫生會在病人的頸喉位置開「人工造口」插入喉管。不過這種傳統機械通氣方法創傷性,可能使病人出現流血或其他感染。

無創呼吸機

病人不需要在口腔插管或在頸喉位開洞,只需佩戴透明密封膠面罩再接駁機器,便可讓空氣直接進入肺部,可減少傳統機械通氣及插管所帶來的創傷和併發症。

無創式的呼吸機體積細小,方便一些只需在晚上使用呼吸機的病人在家中睡覺時使用。至於日間也需要使用呼吸機的患者,也可攜帶已充電或可配備電池的呼吸機和面罩外出,使用地點不再局限於醫院。
 

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    余健楚  2019-06-17