《新西·醫情》關耀強:如何照顧柏金遜症患者 (三)

2018-10-04
 
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前文提及柏金遜症患者會出現不同程度的幻覺,對生活造成困擾。對比起幻覺,受肢體活動能力減弱而影響生活的患者人數佔柏金遜症患者的大多數。

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(shutterstock)

一個十分普遍的情況,是柏金遜症患者由於手震,拿不到筷子,要改用匙羹進食,但食物仍然跌滿一桌,仿忽跌的比吃進肚子裏的多。中國人常說冷了的飯菜無益,所以不少人為了讓患者快吃多吃,自己或安排家傭餵食,不讓長患者自行慢慢進食。雖然這些行為都是出於好意,但卻變相剝削了患者練習運用手的機會,久而久之真的會喪失了拿匙羹的能力。

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照顧柏金遜患者,除了要讓他們吃得飽著得暖,其中一個最重要的原則,是要讓患者活得有尊嚴。尤其是初期的柏金遜患者,手腳雖不靈活,頭腦卻仍清晰。家人及照顧者的過分控制,或許會加深患者對生活的無力感,讓他們覺得自己甚麼也不行,自信心日趨低落。

照顧者需要學習包容柏金遜症患者因疾病帶來的不同,花心思設計一個讓患者能有尊嚴地生活的環境。例如患者手部不便導致吃得慢,就讓他慢慢吃,切忌以嫌棄態度應對,在可行情況下應該陪同患者慢慢進食。又例如,一些柏金遜症患者準備過馬路時會突然變得不知所措,明明已經轉了「綠公仔」,卻呆站路邊猶疑不決,不消一刻又轉回「紅公仔」變得車來車往。這是因為柏金遜患者受疾病影響,想過馬路卻出現動態凍結,發不出促使雙腳向前的指令。面對這樣的情況,身邊人可以給患者過路的提示,例如用電筒或發出紅光的激光筆映照地面,刺激患者對雙腳發出舉步的指令。

有一個包容與關愛的環境,加上適當的醫療與訓練,柏金遜症患者可以繼續在社區安心生活。以屯門醫院為例,我們除了為柏金遜患者定時覆診安排他們服藥之外,也會針對患者的需要,安排不同訓練。例如在老人科日間醫院,接受步行、手部活動、生活技能等多類型訓練,又會安排治療師上門視察患者家居,就營造安全的居住環境提供實際意見。

 

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    伍文輝  2018-10-18