《新西·醫情》何堯炘:脆弱性骨折(一)

2018-10-30
何堯炘
新界西聯網內科及老人科顧問醫生
 
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人的骨頭在電腦掃描的影像下,有如珊瑚一樣,在主體結構中有一個又一個的小洞。擁有「良好骨頭」的人,骨上的洞小一點也疏一些;反之骨質密度越低的人,即骨質疏鬆症患者,骨頭上的洞仿如洞穴一樣大,也比較多,這些人也越容易出現脆弱性骨折。

因為意外創傷,例如從巴士上層樓梯掉下而椎骨爆裂,在濕滑路面滑倒用手撐著地板導致手腕骨斷裂,從大樓梯滾下頭破血流令髖骨爆裂在地上動彈不得,這些只可以算是意外或不幸造成的受傷,並不是脆弱性骨折。脆弱性骨折是指例如一個一般人日常都會進行的動作,又或是很小的意外,卻已經造成骨折。舉例說,稍為不慎輕輕摔了一跤,一般人可能只會受點皮外傷及扯傷肌肉,搽幾天去瘀膏即回復舊觀,但骨質疏鬆症患者卻可能因為這點「小傷」造成大腿骨折,要做手術再花以月計的時間去康復。

除了骨折外,一些人步入銀髮之齡後整個人好像「縮了水」。從前剛好的長褲沒有因為反覆洗滌而「縮水」,反而長褲好像變得更加長, 穿上後變了「拖地褲」。事實不是布料變長了,而是人變矮了。脊椎本是由一節接一接這樣組成,有些長者卻因為骨質疏鬆的關係,脊椎有如建築物出現了沉降一樣,一節一節慢慢陷下去,即是我們說的塌陷性骨折。雖然聽起來有點可怕,但偏偏這個情況很可能不會出現甚麼痛楚。有些人可能會出現腰背痛等徵狀,但由於並非劇痛,很可能會忽略。除非去度高或身邊人提醒,否則不一定發現問題已經出現了。

骨折往往因為無法預計的意外造成,除非是神算,否則你與我不會預計到自己何等時間甚麼場合跌斷手;更現實一點,沒有人希望自己受傷。不過原來有方程式可以推算自己出現骨折的機會,也會探討坊間對一些預防骨折的營養品究竟是否有效。下星期再跟大家分享。

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