《醫言有信》及早訓練自理 髖骨折病人重拾信心「我做得到!」

2019-03-01
 
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職業治療師向照顧者示範正確由輪椅轉移病人至床的方法,配合省力及防跌技巧。

長者不慎跌倒,導致髖關節骨折,造成行動不便,也影響自理能力;長者或會萌生「我很無用」的想法,惡性循環下,導致他們「無為殘障」,即是因長時間沒有活動而導致機能衰退。為減低病人無助感,須及盡早協助病人踏上復康之路。於是瑪嘉烈醫院骨科及職業治療部推行「我做得到」計劃,協助髖關節骨折的病人及照顧者,盡早掌握病人的活動能力,鼓勵病人參與日常活動,加快康復。

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職業治療師模擬訓練病人利用長柄拑穿褲。

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職業治療師教導照顧者如何協助病人如廁。

計劃主要針對60歲以上因髖關節骨折而入院的病人,在進行手術前,職業治療師已為病人評估日常生活活動量,包括餵食,梳洗,穿衣褲,床上和床椅轉移等,並隨即於病人床頭設置「我的自理能力」標示圖,讓病人、照顧者及醫護人員清楚掌握病人的自理能力,使病人能盡早参與日常自理。病人接受手術後,治療師每日評估病人自理能力,並更新標示圖,讓醫護人員、病人及照顧者清楚掌握病人的自理能力。

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圖像化的標示圖利用「紅綠燈」三色分類病人自理程度:紅色代表需要最多幫助,黃色少一點,綠色則代表可以獨立進行。圖像化可以令醫護人員、病人及照顧者,清楚了解病人的自理能力,從而鼓勵患者進行自理,促進復康。本著「盡其所能」的理念,職業治療師會在病房及職業治療部提供自理訓練,提升病人自理能力,同時亦會及早邀請照顧者了解出院後的照顧計劃,並提供適切訓練,教授照顧技巧,例如如何協助病人進行自理活動。訓練配合由職業治療部製作的小冊子,讓病人及照顧者出院回家後參考。

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職業治療部檢視了於2018年3月至9 月參與服務的127名病人,他們全部均能在術後第一天在照顧者的協助下換衣服,九成半病人於術後三天內,在照顧者的協助下離床參與自理活動,超過一半病人在術後五天內,由別人協助下如廁,成效甚高。

曾經有長者因自己沒有信心照顧自己,家人亦擔心他自理會構成危險而過份保護病人。醫院希望透過計劃改變舊有觀念,長者即使曾受髖關節手術,亦能循序漸進學習自理,讓生活重回正軌。



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