《由健康出發》「零社交」不能治療「社交焦慮症」

2021-08-16
張漢奇
精神科專科醫生
 
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持續超過一年半的疫情,對很多人都帶來極大影響,尤其社交方面。但「社交焦慮症」(也叫社交恐懼症)的病人反而可能覺得比較舒服,也少了發作。

社交焦慮症其實有幾個原因:

1. 家族遺傳或者家族傾向

2. 本身性格比較內向、害羞

3. 可能以前試過在公眾場所或者在公眾演講的時候出醜

4. 腦內的分泌有些改變,例如血清素、多巴胺不平衡

5. 腦內有些地方過度敏感,特別容易擔心、害怕某些事

當然,以上的原因通常不是單一的,腦分泌問題、先天傾向、後天經歷等等往往互相影響和強化,最後導致社交焦慮症。它的症狀,顧名思義最明顯就是對社交感到焦慮,很擔心自己處身公眾場所,例如要當著很多人面前說話,害怕自己會出醜,講錯話成為笑柄。又或很害怕被人留意,即使想起已覺害怕,因而導致逃避行為,避免在人多的場合說話,甚至盡量不出席。

而關鍵是,他們的這種逃避行為,程度是會影響生活的,例如影響工作、社交,甚至基本的人際關係,這樣才算是社交焦慮症。

年半的疫情,很多人零社交,但對於社交焦慮症的病人來說,因為不再需要在別人面前說話,不再需要對著一大班人,就算開會也只需對著電腦屏幕。我也見到一位社交焦慮症病人,只是中學生,因為過去一年多不用上學、不用導修,只是在家中開著電腦上課和討論,反而覺得更適合自己。

但當然,這不是一個解決的辦法。第一,總有一天要全面復課的;第二,零社交不是一種治療,不會令病情好轉;第三,社交焦慮症不好好處理,有機會出現併發症,最常見是因為擔心自己這樣不行、那樣也不行,而導致有焦慮症,甚至有抑鬱症,更甚的會演變成濫用酒精藥物等等。

治療社交焦慮症,可透過心理治療及藥物治療。心理治療主要是認知行為治療,藥物則通常用血清素再回收調節劑,或者短期的放鬆神經藥物例如鎮靜劑。另外也常會使用β受體阻滯劑,可以減低發作時心跳的頻率,令心跳不會太快,人可以鎮靜下來,減低發作時的影響。

 

文章只屬作者觀點,不代表本網立場。
 
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