紀碩鳴：誰都不願意看到死亡 但又必須面對 對死亡我們需要有科學的判斷

 

死亡，對每一個人生都是恐懼的終點，誰都不願意見到。 美國至今有近9000萬人感染上新冠病毒， 因染疫死去近120萬人。 香港被理論上稱為超過一半人感染，死亡逼近萬人。 正因為考慮生命至上，中國堅持要動態清零，以大代價也要減少感染，減少死亡。 但對死亡需要有科學判斷，有時候，過度防疫帶來的恐懼比染疫帶來的後果可能更恐懼。

面對疫情肆虐，社會經受着生死考驗，全力抗疫以儘快動態清零。從理論上說，如果采以與病毒共存政策，有人稱，以中國現有的醫療水平，最後可能有一半國民感染上病毒，其中如果近1%會死於病毒感染，那就是超過700萬。中國60歲及以上人口達2.67億，還有超5000萬老人未完成新冠疫苗全程接種。一旦病毒在全國蔓延開來，後果將十分嚴重。

這也是一直認為，清零可以大量減少病毒感染人數及死亡人數。可這也是有代價的，正常醫療服務受到影響，其它疾病失救情況嚴重，社會及經濟負面影響很大。究竟如何取捨，這是個世紀難題。

4月22日，國家衛生健康委疫情應對處置工作領導小組專家組組長梁萬年，在接受央視專訪時指出，奧密克戎絕對不等同於大號流感。梁萬年表示，從病死率來看，全球的流感平均病死率為0.1%，而奧密克戎變異株的病死率在香港卻高達0.75%，約為流感的7到8倍，「老年人群特別是80 歲以上的老年人群（新冠）病死率超過10%，是普通流感的近百倍「。香港的數字看上去確實觸目驚心！

但我們作具體分析，可以看到一些實際情況並非專家們舉例的那麼簡單。香港政府統計處出版的2021年11月號《香港統計月刊》，其中一篇文章提到，2020年的死亡人數為5萬零666人，粗死亡率為6.8%，香港平均每天的死亡人約數138.8人。

香港這波疫情是2021年12月30日出現第一例，至今已經近4個月，平均每天染疫死亡人數約56人。根據香港特別行政區政府3月26日數據顯示，香港第五波新冠疫情死亡病例平均年齡中位數為86歲。而統計數據又顯示，2020年，香港男性出生時平均預期壽命是83年，女性則是88年。

香港這波防疫有失誤是客觀存在，但這些失誤並不是不能克服的。死亡率高顯然存在諸多特定背景條件，比如非常之低的老年人群疫苗接種率、養老院大規模疫情爆發警覺性差、以及核酸檢測不足 帶來的確診感染人數的低估，還有政府防範意識不強等等。

你看，到3月底，香港70歲或以上老年人，第一劑疫苗接種率是71%，第二劑疫苗接種率是59%，目前，香港仍有接近28萬名70 歲或以上長者未接種疫苗。這些都是短板。

 

香港高死亡率是能避免的

但香港又有數據表明，60歲以上打滿三針新冠疫苗預防死亡的有效率高達98%，而香港整體接種兩針劑新冠疫苗以上人群，其粗病死率約為0.1%，與流感相當。而沒有接種疫苗者的死亡率則為1.25%。

根據香港截止到4月20日的統計，從全年齡組看，香港打兩針疫苗之後感染新冠的人群中的粗病死率0.16％，打三針疫苗則為0.04％，遠遠低於不打疫苗的2.97%和只打一針疫苗的0.97%。

另外，當談到香港80歲以上老年人群的新冠病死率，專家直接以老人的10%的病死率，與流感的全人口平均病死率相比較，一概而論以偏蓋全了。而應該與同年齡段、同基礎疾病條件下的流感病死率比較。這才相對科學。

以上數據是客觀真實，並不想挑戰專家的權威，只是供專家參考。

確實，新冠病毒不是大號流感。就像張文宏醫生說的，即使這個變種毒性很弱，防備不足，也是「會咬人」的。但如果簡單的就把香港的病死率數字，直接來推導內地情況，以此演繹疫情病死人數，掩蓋很多深層次的問題，是不科學的。

香港如果做好早期預防，應該可以避免的。其它城市及早借鏡香港經驗和教訓，也可以避過香港的覆轍。

我們看上海目前的情況，從3月1日發生第一例陽性，截至4月25日，本輪疫情死亡病例共190例，其中最小的33歲，最大 101歲，平均年齡82.52歲。70歲以上佔86.32%。而死亡者大多沒打針。

依上海統計數據，上海市常住人口2489萬，2021年死亡率0.56%，平均每天死亡382人。有報道披露，「殯儀館工作量翻番」，就算每天增加350人。那麼，4月1日到23日，多死亡約8050人。也就是說，非染疫死亡個案增多了。

沒有比較就沒有傷害，選擇最科學的防疫措施，才不至受傷害。

 

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文章原刊於《碩鳴灼見》