《新西醫情》胡國基:被狗咬傷如何處理?(上)

2019-03-27
胡國基醫生
天水圍醫院急症科副顧問醫生
 
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狗隻是香港常見的動物,根據統計處2011 年發表的調查顯示,百分之七的香港家庭有飼養寵物狗,而街上亦有不少被遺棄的流浪狗。在香港擠迫的生活環境,人狗衝突較易發生,被狗咬傷亦常有發生,當中以不熟悉狗隻習性和行動,及反應較慢的老人家較容易受傷。適當處理狗咬受傷可令傷患快速痊癒和避免引起併發症。

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急救處理
被狗咬傷後應保持冷靜,不要刺激肇事犬隻免再受傷害。如不幸被大型犬隻咬傷面部、頸部及胸部,應留意傷者的呼吸情況和是否清醒和,如傷者昏迷不醒或出現呼吸困難,應幫助傷者保持呼吸道暢通,並立即召喚救護車送院救治。

被犬隻咬傷後,傷口多會有出血現象,第一時間要為傷口止血。應該把消毒紗布及敷料放在傷口上,然後用手掌或手指施壓,按壓五至十分鐘,待停止出血後,再用繃帶或膠布包紮固定。如傷口流血不止,而傷者出現冒汗、休克、心跳加速和脈搏微弱時,意味傷者正大量出血,應即時將傷者送院急救。

清洗傷口

被犬隻咬傷後,需要徹底清洗傷口,應盡速用清水及肥皂清洗傷口,然後前往附近的急症室接受治療。

預防感染

狗隻口腔有致病細菌,可以通過傷口傳播到傷口上,細菌感染可致蜂窩性組織發炎,部份細菌更可致嚴重的關節炎、敗血病及腦膜炎,而免疫力較低的長期病患者 ( 例如糖尿病、需要長期服食類固醇、化療中病者) 較容易受感染。適當傷口清潔是預防細菌感染很重要的一步,但有些較深的傷口未必能夠徹底清潔,傷者應遵從醫生指示服用抗生素防止細菌感染。

破傷風
破傷風菌普遍存在於泥土中,從狗咬傷中感染,能在傷口壞死組織中生長並產生毒素破壞神經系統,引發普遍性的肌肉痙攣,病情嚴重者不能吞嚥或張嘴,一旦影響幫助呼吸的肌肉組織,可令病人迅速死亡。

1965年後在香港出生的居民一般已經完成接種破傷風疫苗,完成接種可有效預防破傷風最少10年,而10年過後亦應接種加強劑,未接種人士應遵從醫護人員指示完成接種。

而說起狗咬傷,大家也會聯想到狂犬病,關於狂犬病的危害與處理,下期同讀者分享。

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