《健康系列》鄧萬豪:你控制體重,體重控制你的人生?

2018-10-09
鄧萬豪
精神科專科醫生
 
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丁丁(化名)是名校女生,在高中時因遇上學業困難,加上父母總要她事事成功,不許失敗,令丁丁失去信心,只剩下對外形的自信。她害怕肥胖令外貌走樣,故此極度控制飲食及過量運動,更放棄很多興趣和社交。長此下去,丁丁常常疲倦、脫髮、皮膚失去光澤及停經,須多次進出醫院,也要中斷學業。

上述病人患上飲食失調症,可以是厭食或暴食,患者也多陷入這反覆輪替。女性比男性更易患上厭食,大約是十比一;但近年漸有拉近。青春期女性因為多注意外觀形象;遇上壓力而感到失去周遭事情掌控時,誤以為可控制體重而反被制控。大概每二百個女學生之中便有一位患上厭食症;而大約百分之二至三的年輕女性患有暴食症。

厭食症患者的BMI指數界線是低於17.5,由於對體重的關注走向極端,患者會不顧一切去控制體重,對飲食極度嚴格控制亳不鬆懈。暴食症則較多突然失控地暴飲暴食,過後卻感內疚和羞恥,為減輕體重便令自己嘔吐、服食瀉藥或過量運動;所以患者多是體重平均或衹是稍輕。暴食症也可以轉成厭食症,當患者用盡各種方法去減重時而變成極度纖瘦,最終導致營養不良及各樣併發症。

面對飲食失調症時,醫生要處理患者的情緒、對外形的擔心、失去自控的焦慮,修復自信和人際關係;同時治療各種併發症,也幫助建立健康飲食習慣、使身體復原和回復正常體重。

本文作者為精神科專科醫生

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